Acute Idiopathic Thrombocytopenic Purpura: A Case Report

Οξεία ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα: Μια έκθεση αναφοράς

Μια εργασία από την εποχή που ήμουν House Officer, στο Central Manchester and Manchester Children’s University NHS Trust.

Εκπονήθηκε μαζί με τους S. Ariyaratnam, Clinical Teacher, Specialist in Oral Medicine καιτον A.J. Duxbury, Consultant, Honorary Senior Lecturer in Oral Medicine, Unit of Oral Medicine, University Dental Hospital, Manchester.

Δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Dental Update, τόμος 31 αριθμός 2, το Μάρτιο του 2004.

Περίληψη: Η εργασία αυτή παρουσιάζει μια αναφορά σε περίπτωση ασθενούς που εμφάνισε σοβαρά στοματικά και δερματικά συμπτώματα της οξείας ιδιοπαθούς θρομβοπενικής πορφύρας, ακολουθούμενη από μια συζήτηση της προσέγγισης για τη διαφορική διάγνωση και τη διαχείριση της στο πλαίσιο της οδοντιατρικής ρύθμισης.

Κλινική σημασία: Η οξεία ιδιοπαθής θρομβοπενία είναι μία από τις πολλές αιμορραγικές διαταραχές που μπορεί να εκδηλωθεί στη στοματική κοιλότητα. Οι ασθενείς μπορεί αρχικά να διαμαρτύρονται για αιμορραγία στα ούλα και ο οδοντίατρος, που είναι το πρώτο πρόσωπο που θα κληθεί να γνωμοδοτήσει, μπορεί να αποτύχει να υποψιαστεί ότι αυτό θα μπορούσε να είναι μια σοβαρή ασθένεια του αιμοποιητικού συστήματος που θα μπορούσε να έχει μια δυνητικά θανατηφόρο έκβαση.

Στόχος: Να συζητήσουμε την περίπτωση ενός ασθενή ο οποίος παρουσίασε σοβαρά στοματικά και δερματικά συμπτώματα της οξείας ιδιοπαθούς θρομβοπενικής πορφύρας.

Δείτε περισσότερα

Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα

Γενικές πληροφορίες

Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura - ITP) ονομάζεται η νόσος κατά την οποία έχουμε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και σχετιζόμενες κλινικές εκδηλώσεις, λόγω αυτοάνοσης αντίδρασης που δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλη συνυπάρχουσα νοσολογική οντότητα. Ουσιαστικά λοιπόν πρόκειται για πρωτοπαθή θρομβοπενία αγνώστου αιτιολογίας. Παραδοσιακά αναγνωρίζονται δύο βασικές υποκατηγορίες, η οξεία και η χρόνια ITP που αφορούν σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και έχουν διαφορετική αντιμετώπιση και πρόγνωση.

Η οξεία ΙΤΡ ακολουθεί ιογενή, συνήθως εξανθηματική νόσο και εμφανίζεται κατά κανόνα σε παιδιά και εφήβους. Αντίθετα η χρόνια ΙΤΡ εμφανίζεται σε ενήλικες, συνηθέστερα γυναίκες, ηλικίας 20-40 επί το πλείστον. Σπάνια θρομβοπενία σε ενήλικα οφείλεται σε οξεία ΙΤΡ.

Αίτια/Παθοφυσιολογία

Στην οξεία ΙΤΡ ανευρίσκονται ανοσοσυμπλέγματα ιϊκών αντιγόνων και αιμοπεταλίων που παγιδεύονται από μονοκύτταρα/φαγοκύτταρα μέσω των Fc υποδοχέων ή αντισώματα έναντι του ιού που δρουν και ενάντια στα αιμοπετάλια.